Що робити, якщо хтось ламає кістки?

Я подумала про те, що хтось повинен зробити відразу після того, як вони або хтось ще перелом / перелом.

Яка перша допомога / кроки слід зробити після того, як це відбувається?

Це те, що ви хотіли викликати 911 негайно і потрібна швидка?

Або ви могли б отримати хтось зі зламаною ногою або рукою, щоб шкандибати в машину і відвезти їх в травмпункт?

На цій ноті - коли у когось є зламана кістка, ви приймаєте їх до невідкладної допомоги або швидкої допомоги? Як ви вирішуєте?

+399
Ferdous Hossain 22 лист. 2017 р., 01:11:47
35 відповідей

Припустимо, ці дві матки, ми говоримо про здорових.

Матка розміром зі сливу. Після післяпологовий, хотіли матку, що здійснюється доношена дитина повернути його до початкового розміру або трохи більше?

Не могли б ви розповісти різницю між двома здоровими матками - якщо людина перенесла хоча б один доношена дитина, а інший ніколи не була вагітна?

+1000
maldivianGeek 03 февр. '09 в 4:24

Припустимо, що вам дали чисте карантинне свідоцтво від лікаря (наприклад, проблеми обміну речовин, наприклад, цукровий діабет, проблеми щитовидної залози і т. д. були виключені), за винятком того, що у вас надмірна вага. Медична рада, даний вам, що ви повинні схуднути за допомогою дієти і фізичних вправ. Проблема зараз полягає в тому, що якщо ви спробуєте зробити це, ви відчуваєте втому, брак енергії, що заважає вашій здатності концентруватися на роботі.

Найкраще, що ви можете зробити, це звернутися до лікаря знову, але на цей раз дотримуватися цієї рекомендації, який у даному випадку означає, що ви повинні написати, що ви їсте, скільки вправ ви отримуєте, що ваші звички, що стосуються сну, і те, що рівень вашої енергії день за днем. Дати зрозуміти, що справи йдуть не дуже добре і що це постійна проблема, як показала ваші записи. Потім лікар зможе оцінити, наскільки нові тести необхідні, тому що "ЗДОРОВИЙ", може ставитися тільки до правлячим з найбільш поширених метаболічних порушень, можуть виникнути й інші не настільки поширені медичні проблеми, які ще не виключена. Більш детальну інформацію ви можете надати лікарю, тим краще, що оцінки можуть бути зроблені.

Якщо лікар все ще думає, що немає нічого поганого, він/вона може направити вас до дієтолога.

+920
banglvoner1 17 жовт. 2010 р., 02:54:53
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

В даний час не рекомендується скринінг на ВПЛ у чоловіків. Вакцина проти ВПЛ є профілактичним високих напруг ризику ВПЛ - 16, 18, 31, 33, як правило, але не лікує присутня інфекція. Більшість інфекцій ВПЛ природно виводяться з організму протягом 1-2 років, але може залишатися в стані спокою протягом тривалого часу. Інфекції, як правило, безсимптомно у чоловіків, але може призвести до раку шийки матки у жінок.

Тому, відповідаючи на ваше запитання, якщо у вас ВПЛ до вакцинації, ви могли б все ще мати його, тому що вакцини не лікують (тільки заважає), хоча це питання спірне, тому що немає загальних скринінгових тестів для чоловіків і, навіть якщо б і був, ваше тіло може бути знято вже.

+862
zhorik 26 10 січ. 2018 р., 21:28:46

Які відмінності між соціальної тривожності та панічних атак з точки зору симптомів?

Що соціальна тривожність призвести до панічних атак?

+787
Mohamed Chraiti 11 лип. 2016 р., 02:10:57

По цій статті та інших, які я прочитав, хвороба Лайма може призвести спільне виштовхування.

Що насправді відбувається, щоб викликати це? Чи спірохети потрапляють в синовіальної рідини, яка змащує суглоб? Робить щось в цьому процес випуску газу, який випаровується, коли ви використовуєте суглоба?

+768
user306318 16 вер. 2012 р., 09:15:13

Є наукова література досліджуючи фізичну і психологічну залежність від білого борошна з пшениці?

Деякі дослідження, як це ніхто говорити на цю тему, але я не добре обізнані і зацікавлені, щоб дізнатися більше експертів Голосу.

+765
FinGuy 13 лист. 2017 р., 17:15:16

Є кілька розподілених обчислювальних проект в Інтернеті, який намагається знайти ліки від хвороб, як світове співтовариство сітці. Хто може сказати, чому є такі речі, і наскільки корисно це? Я маю на увазі, я вважаю, що якщо ви серйозний дослідник, я думаю, ви зможете використовувати мережі або суперкомп'ютери університету, щоб зробити моделювання. Так що ідея про поширення моделювання на звичайні комп'ютери? Це робить моделювання медицини вимагають так багато енергії комп'ютера, що комп'ютери в університетах не вистачає обчислювальної потужності?

+758
Terry Arends 30 лип. 2014 р., 15:36:47

Може при тривалому використанні окулярів, які дуже щільно притиснуті до скронь перешкоджати циркуляції крові до мозку?

Я знаходжу, що я отримую головний біль, якщо я ношу вузькі окуляри, і знайшов подібний питання тут: може туго окуляри викликають головні болі? але це все одно не очистити мої сумніви з приводу кровотоку.

+648
Rabindra Karki 17 лип. 2016 р., 10:34:21

Мені завжди було цікаво, якщо б замість кремнієвих імплантатів для якоїсь частини тіла, особливо підборіддя, може бути замінений на цілісний шматок матеріалу, може бути пластиковою або навіть титану або складніше металами, щоб створити свого роду розширенням кісток. Я не реальний приклад-це точна ідея робоча, але є дуже схожі випадки.

Що я маю на увазі кістки-розширення, полягає в тому, що він буде використовуватися на людей з функціональними кістки, але малорозвинених, такі як відсутність підборіддя, слабкі кістки тощо, і не став би служити функціональність протеза, а протез замінює відсутні кістки, в той час як ці "імпланти" б тільки додати до кісток вже існуючі структури. Що б щось 3D-друку, виходячи з потреб пацієнта.

Наприклад, це відео: https://www.youtube.com/watch?v=GrASOLP4Fg8 в якій хірурги створили відсутні кістки за рахунок ВПФ, або Геміфаціальний низькорослості (https://en.wikipedia.org/wiki/Hemifacial_microsomia), що призводить до недорозвинення частина нижньої щелепи (Якщо я правильно зрозумів). І щоб вирішити, що титановий протез був створений, щоб відповідати саме потреби пацієнта.

Про що я говорю цілком подібна до тієї, що показана в ролику, але мета, як сказано нижче не для заміни кісткової тканини, але щоб підвищити існуючу. Матеріал може бути титаном, як у відео, або більш еластична, що б не створювати багато проблем у випадку падіння, наприклад (в цьому випадку він буде поглинати частину удару і не поставити його повністю на крихкі кістки вище) або у разі, якщо "протез" є фіксованою протягом часу, в якому пацієнт може зростати.

Щоб краще пояснити що я маю на увазі я створив цей малюнок, вибачте, якщо це трохи моторошно і непрофесійно, але я не маю графічний планшет для малювання, тому мені довелося адаптуватися :'). Сподіваюся, зрозуміло з якою метою. Якщо цього не відбудеться, або це занадто бридко, коментар і я постараюся зробити краще. bad self-made image to better explain the concept.

Як бачите, червоний силует представляє свого роду "слабке підборіддя". (щоб було ясно і чесно, я не знаю, якщо це саме череп-рівень причиною слабкого підборіддя. І я не зовсім впевнений, що це правильний термін для цього.) і синій повинен представляти недорозвинення нижньої щелепи. Я спробував погуглити слабке підборіддя черепа, але не знайшли жодного уявлення, тому я спробував вгадати її зовнішній вигляд. Як ви можете бачити (або, по крайней мере, я сподіваюся) чорна частина являє собою "протез", який буде мати форму 3Д з міткою малювати (ще раз перепрошую за каліцтво), так як протез? (сорти).

У будь-якому випадку, я не зміг знайти більш правдоподібні та достовірні джерела, але він сказав, що англійська не мій основний мову, так що, можливо, я не використовую правильні слова. Я спробував пошукати "3D друковані імплантати підборіддя" як 3D-друк-це технологія, я думаю, буде краще використовувати. Або я також спробував з допомогою "титану імплантат підборіддя", але я не знайшла таку велику суму з статті або джерела.

Отже, хто-небудь знає, якщо це дійсно можливо, і якщо це так, це вже зроблено чи це зараз в наявності?

Якщо є щось незрозуміло в моєму explainings, не соромтеся коментувати і я буду редагувати питання, щоб це виправити! Спасибі за читання!

+605
k06a 6 трав. 2011 р., 11:50:26

Мінеральну воду зі скляної пляшки може мати хороший смак, чистий і не містить фтор (або набагато менше, ніж водопровідної води).

Це натрію в мінеральній воді, який є найбільш відповідальним за його (хорошого) смаку. Різних брендів містять різні (невеликі) кількості натрію, в основному в діапазоні 50-200 мг/літр.

Вам не потрібно шукати "корисні мінерали" (кальцій, магній) у воді, тому що ви зазвичай отримують їх у більшій кількості з їжі.

Тут на МСХ є список близько 100 брендів Мінеральних Вод з харчуванням факти, ось один з прикладів: 330 мг Са, мг 110 мг, 130 мг на літр.

Дистильована вода не містить мінералів, тому вона не має ніякого смаку. Зворотного осмосу вода практично однакові.

+576
Steven Kowaliw 21 черв. 2015 р., 03:59:41

Це абсолютно можливо для зволожувача, щоб зробити гірше акне. Ви, напевно, чули термін "не комедонов" в рекламі для різних продуктів шкіри, а це означає, що виріб не повинно викликати прищі, вони ж комедони. Ось сторінка з більш докладним поясненням і зручна таблиця поширених інгредієнтів Для довідки. Крім того, www.cosdna.com дозволяє вводити назва інгредієнта і повертає comedogenicity і підвищення чутливості оцінок. Я не використовував його багато, але він відповідає шкалою Фултон на кожен пошук я робив досі. Тим не менш, рейтинги comedogenicity, безумовно, не слід сприймати як Євангеліє. Акне-це дуже індивідуально і многофакторно, тому не існує способу, щоб отримати повсюдно точної шкали інгредієнтів, які будуть або не будуть викликати акне. Це, безумовно, може бути корисним інструментом, але якщо б все було так просто, ніхто б не довгостроковий акне! ;)

Зволожувач також може привести до проблем шкіри через чутливість або алергія на будь-який з інгредієнтів. У мене дуже чутлива шкіра і мене алергія на майже всі, так що трапляється зі мною весь час і я просто кинути в рушник і почав робити свою зволожуючий засіб. Ви повинні поговорити з вашим лікарем про вашої конкретної ситуації (особливо про одночасне застосування двох процедур), але відповіді на своє питання в загальному то так. Зволожувач може викликати всілякі проблеми, але і з'ясувати, які з них ви відчуваєте, ви повинні бути розглянуті.

Удачі... сподіваюся, ваша шкіра відчуває себе тільки краще!

+542
Yostage 22 груд. 2010 р., 21:19:22

{1} зазначив двох різних морфологий для вставки сідничні до великого вертлюга:

Дві морфології зазначив: більшість (11/14) були довгі, тонкі, і у формі півмісяця і побіг медіально до бічної сторони і увігнуті донизу, а кілька (3/14) були боути у формі. [цитата з таблиці 1 нижче від {1}]

Чи морфологія включити сідничні більшою мірою впливає вертіла ймовірність сідничні або тендопатия?

enter image description here


Посилання:

+510
vignesh waran 18 квіт. 2013 р., 03:05:51

Я знаю, що це справа випадку, але мені цікаво, на середньому/взагалі кажучи, як довго після гінеколога видалення ВМС, чи може жінка, то теоретично зможу завагітніти?

Є довгий процес очікування після видалення? Або це може статися майже відразу? Яка типова очікуванням (по часу) для пари, яка бажає завагітніти після видалення ВМС жінка?

+473
ant900 3 черв. 2014 р., 19:13:11

Порушення сну

  1. У дітей, значення для зниження тривалості сну виявилися міцно асоціюється з підвищеним ризиком метаболічного.

Хоча діти, які страждають ожирінням, радикально відрізняються загальної тижневої тривалості сну, у порівнянні з дітьми з нормальною вагою контрагентами, аналіз СВ протягом тижня виявлено, що у дітей з ожирінням були більш менш правоподобны для того щоб випробувати "догонялки" сон у вихідні і поєднання коротше тривалість сну і багато іншого-змінна сон був пов'язаний з несприятливим метаболічним наслідків. Джерело: сон тривалість, регулярність сну, маси тіла та метаболічного гомеостазу у дітей шкільного віку

  1. Достатній сон кожен день відзначений дуже важливою для навчання і пам'яті.

На думку багатьох дослідників, свідчить про те, що різні стадії сну, які беруть участь у консолідації різних видів пам'яті і, що, будучи позбавлений сну знижує здатність до навчання. Незважаючи на відкриті питання (і спори) залишаються, в цілому, свідчить про те, що достатній сон кожен день дуже важливий для навчання і пам'яті. Джерело: сон, навчання і пам'яті

  1. Кілька спати гігієни рекомендується тут , щоб регулювати сон.

ТЛ;ІН: дорослим рекомендується спати як мінімум сім годин на добу на регулярній основі.

Спати не менше 7 годин на добу на регулярній основі, пов'язане з несприятливими наслідками здоров'я, в тому числі надмірна вага і ожиріння, діабет, гіпертонія, хвороби серця та інсульт, депресія і підвищений ризик смерті. Спить менше 7 годин за ніч також пов'язана з порушенням функції імунної системи, посилення болю, зниження продуктивності, збільшення помилок, і більший ризик нещасних випадків. Джерело: рекомендована кількість сну для здорового дорослого

+465
TND 31 жовт. 2016 р., 11:47:20

Невипадковість цих подій у першу чергу потрібно рахуватися. Зокрема, питання може бути змінений "Чому всі артерії з того ж калібру, не перекрита таким же чином?"

Крім того, існують анатомічні міркування, тому що є кілька різних тисків і потоків в різних точках системи кровообігу, так що якщо є інший руху рідини в точці, більш імовірно, що це початок формування бляшки.

Остання річ, щоб розглянути, що коли-то меморіальна дошка "будинок" починається в місці (і не піддаються виявленню рівні), це буде більш імовірно, буде рости в місці, яке ще запустити дошку в іншому місці.

+460
Zei 28 жовт. 2011 р., 16:50:35

"Нормальні" сіпання повік може бути викликана або посилюється нестачею сну, або занадто багато кофеїну або стресу. Цю інформацію можна знайти посиланнями на безліч сайтів, включаючи такі квалификаторы, як "багато експертів говорять". Я не зміг знайти ні одного джерела - це не означає, що він не існує, або сказати, що ці речі не викликають повіку смикається.

Центр очної Келлогг в Університеті штату Мічиган, каже:

Причиною незначних сіпатися око невідома.

І для лікування:

Незначні повіку смикається не потребують лікування, оскільки вони зазвичай проходять самі. Зниження стресу, використовуючи теплі примочки, корекція аметропії і змазування очей штучні сльози можуть допомогти. Деякі офтальмологи рекомендують знизити споживання кофеїну

Університет штату Меріленд медичний центр відзначає, як багато джерел, кофеїн, сон і стрес

Найпоширеніші речі, які роблять м'язи у вашому сіпатися око: втома, стрес і кофеїн.

І для лікування:

Віко смикалося найчастіше проходить без лікування. У той же час, такі кроки можуть допомогти:

  • Треба більше спати.
  • Пити менше кофеїну.
  • Змащувати очі очні краплі

Якщо посмикування є серйозним або триває довгий час, невелику ін'єкції ботулінічного токсину можна контролювати спазми

Однак, оскільки ви згадали блефароспазм, я збираюся включати деяку інформацію про те, що називають доброякісний ідіопатичний блефароспазм. Це стан, який погіршується з віком, і часто закінчується, в тому числі більше м'язів обличчя, ніж просто століття. Це, ймовірно, викликало, принаймні, в частині генетики, але точний ген, відповідальний за це, залишається неясним. Лікування включає в себе ліки, наприклад інгібітори дофаміну, ін'єкції ботокса, і навіть операцію з видалення м'язів повік.

Цікаво, що за доброякісний ідіопатичний блефароспазм, вживання кави може насправді затримка початку захворювання.

Джерела

Очного Центру Келлога

Університет штату Меріленд медичний центр

Доброякісний ідіопатичний блефароспазм

Доброякісний ідіопатичний блефароспазм @ rarediseases.org

Оновлення на блефароспазм

+451
smickles 22 лют. 2011 р., 22:48:53

Що я можу зробити, щоб ввести німіє стані, так що я не відчуваю себе постійно уповільнений, втома, стрес, а всі інші дауни відчувають люди? Протягом багатьох років я намагався вправи, здорове харчування і т. д. Він працює в якійсь мірі. Я отримував багато сну. Думаю, проблема психічного. Наприклад, сьогодні вранці у мене не вантажівка наукові експерименти будувати, але коли я сів, щоб почати будувати їх, я був завалений жахливих почуттів, що здавалося, ніби я ніс в гору на своїх плечах. Принаймні одне питання, що я нервую через страх невдачі. Я б вважав за краще провести весь день думав. Залишити мій внутрішній світ думки і взагалі робити фізичні речі відчуває, як сходження на високу гору. Це боляче.

Я можу що-небудь зробити, щоб знеболити такі відчуття? Іноді мені хочеться бути роботом, який не відчуває болю. Можливо, кава є відповіддю. Або медитації. Або електричний шокова терапія лол. Або гіпербарична оксигенація. Або бігунів високої. Або якась психологічна терапія або гіпноз.

Чому я запитую про інакше це двічі, коли життя стала неймовірно жахливо, я раптом було саме чудове блаженне відчуття оніміння захлеснути мене. Немає слів, щоб описати, наскільки це чудовий оніміння відчувається. Це тривало недовго, близько 10 хвилин, але за ці 10 хвилин я міг робити без болю /стресу / печаль / втома / страх / почуття вниз. Було б здорово і більш продуктивним, щоб бути в змозі відчувати це на мій робочий час. Велике спасибі за будь-яку допомогу!

+444
Laurent Loots 28 січ. 2015 р., 09:53:58

Кожен раз, коли я злюся, моя слина виявляється неприємно кислий (або, принаймні, він відчуває, тощо, що він кислий і він спалює мене на задній частині верхнього неба, або десь є).

Як дитина, я думав, що всі це знають, але я нещодавно дізналася, що я більше нікого не знаю. У мене немає абсолютно ніяких проблем з цим, мені дуже цікаво.

Ти не уявляєш, що це може бути викликано?

+428
Michael Smart 12 бер. 2019 р., 10:45:05

Є така фраза про те, що жінки замерзають швидше, ніж чоловіки. Крім того, там було кілька статей в медичних журналах вирішенні цього питання. (наприклад, ця стаття: "Чому жінки відчувають холод більше, ніж чоловіки")

Є наукові докази на підтримку твердження, що жінки, як правило, мерзне швидше, ніж чоловіки?

+409
Allan Cater 20 жовт. 2013 р., 03:17:50

Це, здається, незрозуміло і швидше за все якесь поєднання декількох факторів.

У статті фекальної мікробіоти трансплантації при рецидивуючих Clostridium незговірливий інфекції згадує дві теорії, чому це працює (і працює дуже добре):

  1. Введення бактерії здатні конкурувати з наявність C. difficile балансування фекальної мікробіоти - за нормальних обставин, компакт-диск поступаються за інших бактерій (не завжди достатньо, щоб зникнути, він може бути знайдений приблизно у 1 з 30 здорових людей, але достатньо, щоб не бути проблемним), і він може розвиватися лише після застосування антибіотиків. А ДРМ представляє своїх конкурентів
  2. Введення "нових" бактерій призводить до імунної відповіді, який допомагає викорінити наявність C. difficile

Перший механізм-це те, що я знайшов, згадується в декількох інших джерел, наприклад, у:

Хоча механізм досі не визначено, вважається, що ДРМ робіт заселивши пацієнта мікробіома з різних мікроорганізмів, конкурентно виключити наявність C. difficile

Інша гіпотеза полягає в тому, що кислотний склад у фекаліях значно змінений і пригнічує розвиток компакт-дисків див. У розділі зміни в кишкових жовчних кислот складу наступні фекальної мікробіоти трансплантації є достатніми для контролю Clostridium незговірливий проростання та росту.

+403
TextX Core 17 лют. 2010 р., 22:46:29

cancer.gov

Гетероциклічні аміни (HCAs) і поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ) це хімічні речовини, що утворюються при м'язової тканини м'яса, включаючи яловичину, свинину, рибу, або птах, приготована з використанням високотемпературних методів, таких як сковорода або гриля безпосередньо над відкритим полум'ям

Ці хімічні речовини є мутагенними і можуть збільшити ризик розвитку раку.

З тієї ж статті, речі, які впливають на обсяг ГКА і Пау є:

  • тип м'яса

  • Спосіб приготування

  • "ступінь прожарки" (рідкісний, середній чи добре зроблено)

Будь-який вид м'яса, проте м'ясо, приготоване при високих температурах, особливо вище 300ºF (як в грилі або сковороді), або приготовлені протягом тривалого часу, як правило, утворюють більш HCAs. Наприклад, молодець, на грилі або шашлички з курки і стейк всі мають високі концентрації з HCAs. Способи приготування їжі, які піддають м'ясо на диму або обвуглювання сприяти формуванню тьху

Для біоактивації ГКА і Пау повинні бути метаболізується специфічних ферментів в організмі. У той час як:

Дослідження показали, що вплив HCAs і Пау може викликати рак моделі на тваринах

Популяційні дослідження не встановлено певного зв'язку між ГКА і впливу ПАУ з вареного м'яса і рак у людини

Додаткові характеристики:

  • Дослідження проводяться

  • Ніяких офіційних керівних принципів FDA доступні

  • В статті cancer.gov дав деякі поради про те, як зменшити ГКА і освіта ПАУ при приготуванні їжі

  • Кращі Сайти Здоров'я

+364
Vamshi Sama 7 лип. 2018 р., 15:18:41

ЦКЗ має кілька бентежить [у мене] сторінка на алкоголь. По-перше, вони класифікують пияцтво, як надмірне вживання алкоголю:

Надмірне вживання алкоголю включає в себе пияцтво, запої, і будь-яке питво вагітним жінкам або людям молодше 21 вік.

Безпробудного пияцтва, найбільш поширеною формою надмірне вживання алкоголю, визначається як споживав

  • Для жінок, 4 або більш напоїв за один раз.

  • Для чоловіків, 5 або більше напоїв за один раз.

З подальшим визначенням пияцтва (як 2-й форма пияцтва)

Пияцтво визначається як споживав

  • Для жінок, 8 або більш напоїв на тиждень.
  • Для чоловіків, 15 або більше напоїв на тиждень.

У плані піків і інші точки зору середнього споживання.

Потім вони говорять про довгострокові ризики для здоров'я для комбінованого категорії надмірне вживання алкоголю:

З часом, надмірне вживання алкоголю може призвести до розвитку хронічних захворювань та інших серйозних проблем, включаючи: високий кров'яний тиск, хвороби серця, інсульт, захворювання печінки і проблеми з травленням. Рак молочної залози, ротової порожнини, горла, стравоходу, печінки і товстої кишки. Навчання і проблеми з пам'яттю, в тому числі недоумством і поганої успішності в школі. Проблеми психічного здоров'я, включаючи депресію і тривожність. Соціальні проблеми, включаючи втрату продуктивності, сімейні проблеми, безробіття. Алкогольна залежність, або алкоголізм.

Але дивлячись на своїх посиланнях, здається тільки три про пиятик

Ці троє, схоже, говоримо про короткострокових проблем, таких як травми або небажаної вагітності. Ок, це може мати більш непрямі довгострокові наслідки, але, схоже, в іншому класі, ніж рак, слабоумство, хвороби печінки і т. д. Якісь з останніх, пов'язаних з пиятики?

Я в курсі огляд досліджень на тваринах виділений в "Гардіан" 10 років тому "регулярне пияцтво може викликати довготривалі ушкодження мозку". Все це (пошкодження головного мозку, ушкодження печінки і т. д.) були фактично підтверджено в клінічних дослідженнях на пияцтво?

+363
Mark reel 13 лют. 2014 р., 07:29:43

За даними деяких досліджень, споживання достатньої кількості вітаміну Д з їжі і добавок може запобігти слабкість кісткової тканини (osteporosis) в літньому, але за іншими він не може.

Ефективність оптимізації вітаміну D у профілактиці остеопорозу і остеопоротичних переломів: систематичний огляд (в PubMed, 2006):

...споживання вітаміну D з 10-17.5 мкг/добу (400-700 МО/день) або більше ефективним у запобіганні втрати кісткової маси у пізній постменопаузі і споживання 17.5-20 мкг/день (700-800 МО/добу) або більше разом з кальцій знижує ризик остеопоротичних переломів.

Вітамін D (Лайнус Полінг Інституту, оновлена 2017):

Результати мета-аналізу 23 рандомізованих контрольованих випробувань з понад 4000 учасників (середній вік 59 років) мало показали докази впливу добавок вітаміну D на кісткову мінеральну щільність в будь-якому з п'яти скелетних сайтів розглянуті...

Проспективне когортне дослідження, яке було більш ніж 72 000 жінок в постменопаузі в США у 18 років виявили, що ті, хто вживати не менше 600 МО/добу вітаміну D з дієти і добавок у 37% зниження ризику остеопоротичних переломів стегна, ніж жінки, які вживати менше 140 МО/добу вітаміну D (73). Тим не менше, щодня щоденний прийом 400 МО вітаміну Д3 в поєднанні з 1000 мг кальцію, істотно не зменшує ризик перелому шийки стегна у порівнянні у плацебо в 36,282 жінок в постменопаузі від жіночого здоров'я Ініціатива суду...

За даними Клініки Майо:

  • Неконтрольовані фактори ризику остеопорозу є вік старше п'ятдесяти років, жіночої статі, азіатської зовнішності, невеликого корпусу і остеопорозу у членів сім'ї.
  • Контрольовані фактори ризику включають недостатнє споживання кальцію і вітаміну D, надмірне споживання білка, натрію, кофеїн або алкоголь, гіподинамія, куріння і хронічні захворювання (тиреотоксикоз, ревматоїдний артрит, рак, тощо).

Логічно, що вітамін D добавки можуть допомогти для запобігання остеопорозу у людей з недостатнім надходженням вітаміну D або сонце, але так як це може бути виправлено шляхом адекватного споживання вітаміну D з їжею і перебуванням на сонці, в добавок може і не треба.

У людей без дефіциту вітаміну D, але з іншими факторами ризику остеопорозу, вітамін D буде набагато менше шансів ефективно, як це було запропоновано вище досліджень.

+309
BASANT CHOUDHARY 31 груд. 2012 р., 16:34:48

1. Виміряти концентрацію в крові протягом тривалого часу шляхом внутрішньовенного

Спочатку потрібно вводити препарат в такій формі, яка має 100% біодоступність, або повністю надходить у системний кровотік. Це досягається внутрішньовенним (IV) введення препарату. Тоді вимірює концентрації препарату протягом тривалого часу, щоб отримати те, що називається областю під кривою (AUC).

2. Вимірювати концентрацію крові через різні шляхи введення

Далі вам давати ліки, але через різні шляхи введення, наприклад перорально, сублінгвально, ректально, внутрішньом'язово... що завгодно. Як і раніше, необхідно виміряти концентрації в плазмі препарату протягом тривалого часу для отримання іншої АУК. Потім ви порівнюєте AUC для цього шляху введення і AUC Для, коли він має 100% біодоступність. Співвідношення АУК щодо АУК зі 100% біодоступність дозволить вам розрахувати біодоступність маршрут.

Хоча ефективної усній формі, метилтестостерон більш ефективними за цим парентеральному шляхах, які, як стверджується, приблизно в два рази більше його біодоступність.

Це AUCs для 10 мг сублінгвально (ліворуч) проти 25 мг всередину (праворуч) метилтестостерон:

enter image description here

По суті, це про те, що для тієї ж дозі, сублінгвально буде призвести до приблизно в два рази АУК перорального прийому.

Від: Alkalay і співавт.(1973). Сублінгвального та перорального застосування метилтестостерону. Порівняння біодоступності препарату. Журнал По Клінічній Фармакології І Нових Лікарських Препаратів, 13, 142-151. https://doi.org/10.1002/j.1552-4604.1973.tb00075.x

+299
user125942 8 черв. 2018 р., 18:44:20

Рекомендації для кальцію для дорослих до 50 років становить 1000 мг/добу. Але це, здається, стосуються споживання кальцію. Однак біодоступність кальцію багато в чому залежить від з'їденої їжі. Якщо споживання кальцію у людини відбувається від їжі, що містить значну кількість інгібуючих речовин, таких як оксалати і фітати, то біодоступність кальцію з цієї людини можна кинути мінімум.

Так що рекомендація для біодоступного кальцію в день, для дорослих? Або іншими словами, який відсоток біодоступності була використана для визначення цієї 1000 мг/день рекомендації?

+211
Peter Verbrugge 23 вер. 2017 р., 10:32:03

Там, здається, не бути багато реальних наукових досліджень на цю тему, але ви можете слідувати паперовий слід на деякий час:

Газета "Дейлі Телеграф" (англійська газета) є стаття на цю тему, і посилається на двох осіб:

У статті також йдеться:

Але в останні роки, університет Страсбурга зайняв прапор Мезьєр і розробляє терапії під назвою постуральна реконструкції.

Дивлячись пізно реконструкції не отримаєте ви далеко, ви прибудете в:

з тією лише віддалено шукаю наукової статті, що надходять від науки прямої:

https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S1779012316303825/first-page-pdf

+134
Ramesh Miriyala 6 вер. 2010 р., 23:02:36

Лікар assistantsundergo інтенсивної медичної підготовки і забезпечують багато з тих же послуг, як лікарі. ... “Як лікарі, точні обов'язки, ПА, залежать від типу лікувальних установ, в яких вони працюють, та їх рівень досвіду, спеціальності і державні закони, де вони практикують. Це, як кажуть... Помічники лікаря пройти інтенсивну медичну підготовку і забезпечити багато з тих же послуг, як лікарі (https://health.usnews.com/health-news/patient-advice/slideshows/10-reasons-to-see-a-physician-assistant) Якщо вам потрібна наукова ссылке Академії Google звужує ваш пошук більш ефективно і точно, ніж більшість наукових баз даних. Потім знову Кокрейн містить мета-аналізу, найвищий рівень дослідження. Будьте готові не важливо, які бази даних ви використовуєте для пошуку статей, перш ніж знайти щось віддалено пов'язано із ключові слова ви використали.

+129
PuDLeZ 17 трав. 2017 р., 13:59:09

Індекс апное-hypopnea (ІАГ) є мірою тяжкості обструктивного апное сну. Він розраховується як кількість разів на годину, що дихальні шляхи частково або повністю руйнується, пов'язаний з падінням рівня кисню. Часткове обвалення позначений гипопноэ, в той час як повний розвал написом апное. СИПАП лікування використовує тиск повітря через маску для стента відкрити дихальні шляхи. Якщо там продовжує бути частковим або повним крахом, незважаючи на СРАР, основна ідея теорії полягає в тому, що тиск недостатнє.

Основний нюанс: Де ти береш такі ахи? Швидше за все, Ви читаєте його з ППА машина. Результатом такої відповіді є те, що, як всі ми любимо цифри, такі показання не слід довіряти.

У ахи був спочатку перевірений відразу полисомнография, тобто лабораторії сну. Там фахівець дивиться кальки створюється з носа датчик тиску, груди зусиль ременів, і безперервної пульсоксиметрии. Є певні критерії для оцінки апное і hypopneas. Рекомендовані критерії Американської академії медицини сну для гипопноэ зараз:

а. Пік екскурсій сигналу знизиться на ≥30% попередньої подія базове використання носового тиску...

б. Тривалість ≥30% падіння сигналу екскурсія ≥10 секунд.

С. Є ≥3% десатурацией кисню з попередньо подія вихідних умов та/або подій, пов'язаних із збудженням.

Там було багато суперечок в останні роки в тому, що число C критерієм має бути 3% або 4%, крапля в пульсоксиметрии. Чому ми повинні дбати?

Кількість ви отримуєте свої ППА машина має пульсоксиметрія, щоб відповідати. Тому вони повинні бути, використовуючи деякі інші нестандартні метрики. Як вони обчислюють це? Це, на жаль, це конфіденційна інформація відома тільки виробникам ППА. Іноді є дослідження, перевірка публікуються різної якості, але немає однаковості в промисловості, а до того, що використовуваний алгоритм, і там дуже мало прозорості, про те, де ці числа.

Що тоді?
Моніторинг апное сну лікування симптомів. Якщо симптоми не покращиться, досить добре, продовжуй з ним. Якщо немає адекватного поліпшення або рецидив симптомів після поліпшення, речі повинні бути переглянуті. Як правило, це включає в себе один або більше з наступних:

  • оцінюючи інтерфейс (це витік маска? Що викличе недостатній тиск доставляється в дихальні шляхи.)

  • домашній нічний пульсоксиметрии

  • настройка параметрів автоматичного титрування машина дозволяє більш високих тисків

  • емпірично збільшується тиск на фіксований тиску СРАР

  • повторне дослідження сну при використанні ППА, регулювання налаштування тиску (тобто титрування дослідження)

Висновок: швидше за все, в найближчі кілька років ці технології будуть краще, і сподіваюся, прозорості та рівномірність покращиться. Тим часом, беремо кількість ахи на вашому CPAP машини з зерном солі.


Крігер, Рот, Демент. Принципи і практика медицини сну. Глава 107: позитивний дихальних шляхів тиску лікування синдром обструктивного апное синдром. ПП 1219-1232.

Епштейн, LJE, і співавт. Клінічне керівництво для оцінки, управління та довгострокового догляду обструктивного апное сну у дорослих.. J В Клініку Сну Мед. 2009 15 червня;5(3):263-76.

Нюанс лектор: крім вищезгаданих посилань, цей відповідь містить мої власні враження, почерпнуті з тренінгів в області.

+127
trimstray 29 вер. 2019 р., 03:44:21

Ви вже отримали відмінний відповідь на наукові докази того, що аутизм-щеплення посиланням (а саме, що ні). Однак я хотів би вирішити цю частину вашого питання безпосередньо, як вчений-епідеміолог:

Міг бути змова у фармацевтичній промисловості для прикриття посилання?

Немає.

Це досить поширена тактика в різних спільнотах заперечення (вакцини, ВІЛ, зміна клімату тощо). щоб стверджувати, що існує змова з метою приховати істину, і таким чином пояснити повну відсутність доказів своєї позиції. Але слід враховувати, що така змова дійсно тягне за собою.

По-перше, ряд дослідників безпеки вакцини, які не платять фармацевтичні компанії. Значить, вони не мають ніяких фінансових стимулів, щоб грати разом.

По-друге, деякі наукові докази відсутності зв'язку між аутизмом і вакцинами виникає з народження когорт у країнах з Національного медичного реєстру, такі як дослідження. Автори доповіді без фармацевтичних засобів (і не буде їм це необхідно для дослідження реєстру), тому для даного дослідження змови не тільки привертати дослідників, які не будуть компенсовані, але підкуп всього національного медичного реєстру.

Нарешті, навіть у відсутність фінансових стимулів, змова з метою приховати правду-це активно суперечить стимули, що дослідники не мають. Обнулите результати, як "Неа, вакцини досі не пов'язані з аутизмом..." не зовсім дивовижні результати. Спірні ідеї, які виявляються правдою, як зв'язок між ВПЛ і рак, навіть якщо вони нерівний бій, перемагати людей - лауреатів Нобелівської премії. Насправді з'ясувати причинний механізм аутизму? Це потенційно кар'єру зміни результату. Отримання всієї області і системи охорони здоров'я всіх країн відмовитися на користь фармацевтичних прибутку, яку ці дослідники не отримують частку в? Це ж за межею реальності.

+125
Imre Knausz 23 жовт. 2017 р., 00:08:13

Короткочасний Огляд Поста

Я роблю періодичне голодування. Ця дієта обмежує вживання у вузький проміжок часу, щоб збільшити спалювання жиру за рахунок збільшення викиду гормону росту. Як вважає Грег О Галлахер (Kinobody) і я також знаходжу самим зручним, я буду обмежувати мій їсть на обід о 12:00, а вечеря в 6:00 вечора.

Постили проти державного ФРС

Моя дилема полягає в тому, що я повинен з'їсти ВДВ мультивітамінні/мінеральні та Vitafusion кальцію жувальні таблетки в 8:00 перед відходом на роботу. Як використовувати цей цукор. Будуть їсти ці солодкі таблетки привести мене в стан ФРС, тим самим відключаючи все гормональні переваги голодному стані? Я так розумію, що з'ївши шматочок торта поставить мене в стан годувати, але я не розумію, як кілька грамів цукру впливати на гормональний фон організму. Працює тіло, як вимикач або світлорегулятор щодо періодичне голодування?

Найдрібніші Деталі:

  • Я їм жувальні таблетки, тому що у мене є проблеми з ковтанням таблеток. Всі жувальні таблетки містять цукор, напевно, тому, що вони продаються дітям.
  • Я їм таблетки в 8:00, тому що більшість людей припускають, приймаючи їх вранці, хоча вони ніколи не зазначено будь-яких причин.
  • Я віддаю перевагу зберігати таблетки у безпеці мого будинку, а не приносити їх на роботу. Я не людей маніпуляції з ними.
+124
jlafay 7 вер. 2013 р., 16:05:29

Який ефект короткострокових застосування холодної терапії на метаболізм? Це збільшити або зменшити швидкість метаболізму?

+116
aettr 25 вер. 2018 р., 19:10:01

Для здорової людини є 2 основні способи, щоб втратити вагу води:

  • Щоб знизити споживання натрію (це може зайняти кілька днів, щоб стати ефективним).
  • Низкоуглеводная дієта, що результати в кетоз (в якості лише 2 днів). Це означає, що ви спалюєте всі запаси глікогену у вас в печінці і м'язах. Якщо у вас є 500 грам глікогену і якщо кожен грам глікогену здатний утримувати до 4 грам води (Вайлі онлайн), ви можете втратити 2000 р (~4 кг) води. Я не кажу, що я рекомендую це.

Іншою причиною "здуття" - це черевної жир.

Інший реальною причиною здуття живота (Здуття живота) - це надлишкове виробництво газу в кишечнику. Зазвичай це відбувається після споживання продуктів з високим вмістом розчинної клітковини (овес, бобові, фрукти та деякі овочі) (Клівлендський клініка) або після вживання молока (у людей з непереносимістю лактози) або споживання фруктози (у тих, з фруктозою мальабсорбції). Цей тип метеоризму не збільшує вагу тіла.

+89
user207064 17 лист. 2014 р., 12:22:40

Уреаплазма urealyticum матеріал досліджувався - це бактерія, яка може передаватися при статевому контакті, хоча воно не вважається класичним ІПСШ або ЗПСШ з-за своєї низької ступеня патогенності (тобто заражена людина). Два види уреаплазми є парвум і urealyticum матеріал досліджувався.

З одного боку, вона може не дрімала назавжди і після того, як на тлі ослабленого імунітету вона може викликати запалення. З іншого боку лікування (антибіотики), можуть насправді заподіяти більше шкоди, ніж сама уреаплазма.

Який сучасний підхід до цього?
Чи є консенсус?
Які критерії, щоб вирішити, потрібно чи лікування?

+86
MareDiablo 1 трав. 2013 р., 15:34:34

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) є протизапальні агенти, які відрізняються структурно і механістично від протизапальні стероїди. Акт НПЗП з низьким і оборотним активний вузол інгібування циклооксигенази (ЦОГ) ферменту.

Інгібування ЦОГ зменшує локальний синтез простагландинів (ПГ), які включають про-запальних дій між різними фізіологічна роль для ПГС. Сім'я ПГ теж пов'язані з лихоманкою і сприйняття болю, яку доводиться жарознижувальну і знеболювальну ефекти НПЗЗ.

НПЗП є інгібіторами простагландин і профілактики периферичної ноціцепціі вазоактивних речовин, таких як простагландини і bradykinins. Більшість НПЗП інгібують як ЦОГ-1, яка виробляє простагландини, які вважається цитопротекторних слизову оболонку шлунка, а ЦОГ-2, який виробляє простагландини відповідають за біль та запалення


Враховуючи, що глюкокортикоїди (кортикостероїди або) змінити експресію багатьох генів, і що масштаби і напрямки регулювання коливається між тканинами і навіть у різний час під час хвороби, ви не будете здивовані дізнавшись, що їх протизапальний ефект комплексу.


У деяких дослідженнях1 дійсно стверджують steriodal протизапальних препаратів повинна бути вище, ніж НПЗЗ, але строго кажучи, це залежить від стану керованих (в даному конкретному дослідженні його ревматоїдний артрит).

Кортикостероїдні препарати можуть зменшити запалення, а у високих дозах вони мати драматичне вплив на симптоми ревматоїдного артриту. Вони однак використовувати тільки тимчасово, з-за серйозних побічних ефектів під час тривалого використання. В ході огляду було встановлено, що кортикостероїди в низьких дозах дуже ефективні. Вони більш ефективні, ніж зазвичай анти‐артрит ліків (нестероїдні протизапальні засоби, або НПЗП)

З іншого боку, є seeemed бути ніяких істотних відмінностей в їх ефективності при управлінні запалення після неускладненої хірургії катаракти 2:

Там був помірний достовірних доказів ніякого значення увазі стільниковий значення учасники прийомі НПЗП порівняно з учасники, які отримують кортикостероїдні (різниця середніх (РС) -0.60, 95% довірчий інтервал (Ді) -2.19 до 0,99), і там був низькою достовірністю доказів того, що маю на увазі відблиски значення було менше в групою, що одержувала НПЗЗ (МД -13.74, 95% Ді -21.45 в -6.04).

Основна причина, чому колишніх, як правило, з несхваленням, як основа управління запальні захворювання це, мабуть, їх широкий спектр побічних ефектів при тривалому використанні.

Низькі дози замісної глюкокортикоїдної терапії, як правило, без проблеми, але серйозні небажані ефекти виникають при великих дозах або тривале введення глюкокортикоїдів. Основними ефектами є чином:

Побічні ефекти глюкокортикоїдів включають придушення гіпофізарно–надниркової осі, що вимагає дози звужується при виведенні препарат. Ефекти гі є також частими побічними ефектами і можуть включати пептична виразка, шлунково-кровотечі, виразковий езофагіт і гострий панкреатит. Характерні ефекти глюкокортикоїдів включають вага вигоди, остеопороз, гіперглікемія, акне, підвищена сприйнятливість до інфекції, і кушингоїдний "місяцеподібне обличчя" і "горб бізона". Інші побічні ефекти включають головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску, М'язова слабкість, психічні розлади, набряки і гіпертонія.


Сказавши, що взагалі беруть вдома очки:

  • НПЗП є препаратами вибору для лікування ревматоїдного артриту та остеоартриту анкілозуючий спондилоартрит.
  • Nsaids може також використовуватися для зняття м'язового болю, головного болю і подагричний артрит.

  • Більш конкретно, глюкокортикоїди є корисними для останнього засобу управління важкими, відключення артрит; тяжкі алергічні реакції; сезонний алергічний риніт; бронхіальна астма; хронічний виразковий коліт; ревматичні кардит; нефротичний синдром; колагенози судин; набряк мозку; і зовнішньо при запальних захворюваннях.

Посилання

  1. Кортикостероїди проти плацебо і НПЗЗ при ревматоїдному артриті

  2. Нестероїдні протизапальні препарати проти кортикостероїди для контролю запалення після неускладненої хірургії катаракти.

  3. Подзвонив і Дейл фармакології 8-е вид: препарати, що впливають основних органів і систем.
+73
LinPy 11 черв. 2010 р., 21:35:56

Я використовую цей спрей призначається для якнайшвидшого одужання від застуди. Це дослідження, спонсорується фармацевтичною компанією, яка виробляє аерозоль, заявила вона скоротила вірус на 92%, і тому скорочує тривалість застуди.

Між тим лікар сказав мені, що ці речі не працюють.

У кого-небудь є якісь перспективи на цей рахунок? Це правдоподібне дослідження? Це була добре розроблена, і це дублюється?

Якщо це так, то чому б і фармацевтичної вироблений сертифікований і дорогий препарат замість немає-рецептурний препарат?

+58
Jubril 2 трав. 2019 р., 23:15:52

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil